不足千分之一！罕见“面先露”宝宝平安诞生记

红网时刻新闻7月5日讯（通讯员 林彦汝）“我在二十余年的助产(zhùchǎn)工作(gōngzuò)中，仅有两次遇上这种情况。”长沙普瑞医院总护士长、资深助产士李娟说道(shuōdào)。 近日，一例(yīlì)极为罕见(hǎnjiàn)的(de)“面(miàn)先露——颏后位”宝宝在长沙普瑞医院平安降生。作为发生率仅0.8/‰-2.7/‰的特殊胎位，对于多数产科医生和助产士来说，“面先露”是只(zhǐ)在教科书上见过的罕见病例。从产程中敏锐识别，到逐级评估确诊罕见胎位，再到紧急转剖宫产守护宝宝诞生，长沙普瑞医院多学科团队(tuánduì)用行动证明，医学的边界或许会有“罕见”，但专业的坚守从来没有“例外”。 极罕见！“好奇(hàoqí)宝宝”特殊面先露 普瑞(pǔruì)妈妈雨薇(yǔwēi)是一名金融理财顾问，她的老公王宁曾是羽毛球全国冠军，现如今是一名大学老师，2023年底，他们在长沙普瑞医院迎来了第一个宝宝福米。一胎产检、分娩、月子的专业、舒适体验，让这对高知夫妇二胎也坚定(jiāndìng)选择(xuǎnzé)了这里。 助产士刘婷(liútíng)给雨薇按摩。 不久前，临近(línjìn)预产期的雨薇夜间出现了(le)(le)不规律宫缩，咨询了孕期首诊医生后，来到了长沙普瑞医院待产。一入院，雨薇就入住(rùzhù)了LDR家化产房，她的专属助产士刘婷全程陪伴，通过分娩球活动、按摩等方式促进宫缩，推动产程。开二指时，经监产的麻醉医生评估(pínggū)后，雨薇打上了无痛，缓解了难耐的阵痛，得到了充足休息。 两小时后，刘婷敏锐地发现，虽然产程(chǎnchéng)持续进展，但雨薇(dànyǔwēi)的宫缩却较前减弱，为了加速产程，保障母婴安全，产科医生评估相关(xiāngguān)指征实施了人工破膜。 在之后的内(nèi)检中，雨薇(yǔwēi)的宫口顺利开到了4公分，然而，当刘婷触碰到先露(xiānlù)部位时，手上的触感让(ràng)她骤然警觉，不似平常硬硬的胎儿头顶，而是柔软的条状，胎头贴合也不好。“我一摸到就感觉不对劲，是之前从来没有过的触感。”刘婷回忆。 带着(zhe)职业敏感，她进行更细致的(de)触诊：“起初我以为是手指，但仔细多摸了几下后感觉不对劲，没有(méiyǒu)摸到关节，也只有一根，似乎更像是宝宝的嘴巴。” 虽然只是“似乎(sìhū)”，但作为在产房工作15年的“老将”，凭借多年的助产导乐(dǎolè)经验，刘婷脑海中立即联想到了一个极其罕见的可能：面先露(xiānlù)。 硬处理！紧急剖宫产(pōugōngchǎn)助力宝宝诞生 带着这样的推测，刘婷迅速呼叫产房(chǎnfáng)值班的二线医生(yīshēng)，再次触诊时也摸到了柔软的嘴巴，还触到了下巴，高度怀疑是面先露。闻讯赶来(wénxùngǎnlái)的妇产科主任医师(zhǔrènyīshī)进一步评估，并进行床旁彩超检查(jiǎnchá)，最终结果证实了“面先露”，且是颏后位。这是一种无法自然分娩的胎位，必须立即手术，否则母婴都会有危险。 争分夺秒，长沙普瑞(pǔruì)医院多学科团队一边启动紧急剖宫产(pōugōngchǎn)预案，一边细致(xìzhì)向雨薇和家人解释宝宝特殊体位进行(jìnxíng)剖宫产的必要性。面先露颏后位时，胎头处于极度仰伸状态，不能适应产道的弯曲，会导致梗阻性难产，危害母婴安全，因此需要尽快剖宫产娩出宝宝。 虽然(suīrán)更希望顺产分娩，但雨薇和家人在听完医生(yīshēng)的说明后，立刻明白(míngbái)了情况的紧迫性，毫不犹豫地同意了紧急(jǐnjí)剖宫产的手术方案(fāngàn)。消毒、麻醉、进腹……妇产科、麻醉科、新生儿科、助产士等多学科专家紧密协作。随着一声清脆的啼哭嘹亮，一个仰面朝天的“好奇”宝宝顺利诞生，体重3930克，母女平安。 如今，雨薇和宝宝爱米已入住长沙普瑞医院母婴护理中心，在(zài)专业医疗团队的(de)照护下，开启新的亲子时光。 揭秘特殊体位(tǐwèi)——面先露 面先露(xiānlù)是胎头以极度仰伸姿势进入产道，颜面部最先露出，多于临产后发现。面先露时，根据胎儿面部和母体耻骨联合的位置(wèizhì)关系，可分为颏前位(qiánwèi)或颏后位。 颏前位(qiánwèi)时，如产力强，无头盆不称，胎心正常，可(kě)给予阴道试产，如果颏后位没有(méiyǒu)转为颏前位，胎儿额头（前囟）会被压向(yāxiàng)产妇耻骨联合。这种胎位妨碍(fángài)了胎头在分娩过程中为适应产道而进行的必要屈曲动作，可能导致子宫破裂、胎头受压过久引发颅内出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等母婴不良结局。 因此， 除极早的早产儿外，颏后位是无法(wúfǎ)经阴道分娩(fēnmiǎn)的，必须及时采取剖宫产。